多くの夫婦が抱える「赤ちゃんができない」という悩み。赤ちゃんを希望する年齢が高くなっていることもあり、不妊に悩む夫婦は増加傾向にあります。後悔なく妊活・不妊治療をすすめていくには、体のことはもちろん、治療内容をきちんと理解することも大切です。そこで「赤ちゃんが欲しい」読者さんから寄せられた不安や疑問に、山下レディースクリニックの院長・山下正紀先生に回答してもらいました。
夫婦ともに不妊の原因が見当たりません…
●質問者データ
33歳／夫の年齢30代
妊活歴２年
既往歴：機能性不妊（原因不明不妊）
夫婦ともに原因が見当たらないのに妊娠できません。どうしてなのでしょうか…。また、このようなケースは体外受精にすすめべきなのでしょうか？
現在の検査などでは、妊娠に至らない原因をすべて明らかにすることはできません
夫婦ともに基本的な検査を受け、排卵や卵管の通過性に異常がなく、精子の状態も特に問題がないのに、なかなか妊娠しない場合を、機能性不妊（原因不明不妊）といいます。妊娠しにくい原因はあるはずですが、残念ながら現在の診断方法や技術では、すべてを追跡することはできません。
たとえば排卵された卵子がうまく卵管にとり込めないピックアップ障害や、卵子と精子の受精が起こらない受精障害などがあれば、人工授精までの治療では、乗り越えることができません。体外受精へステップアップすることが、妊娠への近道だと考えます。
体外受精であれば、ちゃんと受精が起こるかどうかがチェックでき、通常の精子を振りかける体外受精でいい受精卵が得られない場合は、顕微授精にチャレンジするなどの方法がとれます。
ただ、体外受精は一般不妊治療とはレベルの違う負担の大きな治療なので、その選択をするかどうかは、ご夫婦で話し合って決めていただくことだと思います。
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妊活スタート！治療の流れ
「赤ちゃんが欲しい」と思ったら妊活スタート。第一歩は病院探しから始まります。
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自分のライフスタイルにあった診療時間のクリニックかも合わせて確認しましょう。
あかほしの検索機能を使えば、９時前に診察OK、18時以降も診察している、土日祝も診察している、など条件からも探すことができます。
２. 予約（WEB予約をクリック）
受診するクリニックを決めたら、予約をいれましょう。WEBで予約をできるクリニックも増えています。初診だけは電話などで予約のクリニックもあるので、確認しましょう。
３. クリニックに行く／問診票に記入
予約した日程にクリニックにいったら、まずは受付＆問診票に記入。問診票には、最終月経の状態、生活習慣、既往歴など検査に必要な質問項目に答えます。生理中でもできる検査もあります。
４. 先生によるヒアリング
事前に記入した問診票を見ながら、医師と直接話す問診タイム。日ごろから気になっていることなどはここで質問を。過去の病歴や、流産・中絶経験などもつつみかくさず正直に答えることが重要です。
５. 内診＆超音波検査
外陰部の視診や触診、腟鏡を使って腟内の状態確認を内診台の上で行います。外側からは見ることができない子宮や卵巣の内部は超音波で検査します。不妊治療における超音波検査は、内科の聴診と同様の位置づけだと考えましょう。
６. 血液検査＆尿検査
血液検査と尿検査は、ほとんどのクリニックで初診の時に行われます。不妊の原因になる疾患が見つかればその治療が優先されるので、初診で調べるのが基本。
７. 会計・次回の予約
ひととおり検査が終了したら待合室に戻ります。その後、会計をすませて初診の検査は終了。検査結果が出るスケジュールを聞いて次回の予約をします。初診時の多くの検査は保険が適用されますが、保険適用の有無は確認しておくと安心です。
