基礎知識

夫婦ともに異常がないのに妊娠しません。ステップアップするならどんな治療?【不妊専門医が回答】

妊活カップル

後悔なく妊活・不妊治療を進めていくには、体のことはもちろん、治療内容をきちんと理解することも大切です。そこで『赤ちゃんが欲しい(あかほし)』読者さんから寄せられた不安や疑問に、山下レディースクリニック院長の山下正紀先生が答えてくださいました。

関連記事→〈20代、30代、40代〉年齢別!人工授精・体外受精の妊娠確率はどれくらい?【不妊治療専門医監修】

【質問】夫婦ともに不妊の原因が見当たりません…

<質問者データ>
妻33歳/夫30代/妊活歴2年
既往歴:機能性不妊(原因が特定できない不妊)

夫婦ともに原因が見当たらないのに妊娠できません。どうしてなのでしょうか…。また、このようなケースは体外受精に進むべきなのでしょうか?

【回答】現在の検査などでは、妊娠に至らない原因をすべて明らかにすることはできません

夫婦ともに基本的な検査を受け、排卵や卵管の通過性に異常がなく、精子の状態も特に問題がないのに、なかなか妊娠しない場合を、機能性不妊(原因不明不妊)といいます。妊娠しにくい原因はあるはずですが、残念ながら現在の診断方法や技術では、すべてを追跡することはできません。

たとえば排卵された卵子がうまく卵管にとり込めないピックアップ障害や、卵子と精子の受精が起こらない受精障害などがあれば、人工授精までの治療では、乗り越えることができません。体外受精へステップアップすることが、妊娠への近道だと考えます。

体外受精であれば、ちゃんと受精が起こるかどうかがチェックでき、通常の精子を振りかける体外受精でいい受精卵が得られない場合は、顕微授精にチャレンジするなどの方法がとれます。

ただ、体外受精は一般不妊治療とはレベルの違う負担の大きな治療なので、その選択をするかどうかは、ご夫婦で話し合って決めていただくことだと思います。

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妊娠の仕組みや、治療の進め方、各ステップの基本知識のほかにも、主治医に聞けなかった、誰に聞いていいのかわからない、そんなギモンや不安にも山下先生がお答え!

*妊活メディア『赤ちゃんが欲しい(あかほし)』の記事を再編集しています。

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山下 正紀 ENA山下ウィメンズクリニック

1980年奈良県立医科大学を卒業し、京都大学産婦人科に入局。舞鶴市民病院産婦人科医長に着任。86年オーストラリア・アデレード大学で体外受精の基礎から研鑚を積む。90年神戸中央市民病院に着任。産婦人科医長、体外受精チーフとして数多くの患者さんの治療にあたる。97年神戸三宮に山下レディースクリニックを開設。これまでに約10,000 人の妊娠をサポート。著書『最新! 不妊治療ナビ』(主婦の友社)が好評。日本産科婦人科学会認定産婦人科専門医。日本生殖医学会認定生殖医療専門医。2026年5月より院名が「ENA山下ウィメンズクリニック」に変更となり新体制でスタート。 https://ena.hanabusaclinic.com/

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