不妊の検査や治療を受けていたり、過去に受けた経験があったりする夫婦の割合は22.7%（厚生労働省「不妊治療と仕事との両立サポートハンドブック」2021年）。赤ちゃんを希望する年齢が高くなっていることもあり、不妊に悩む夫婦は増加傾向にあります。
山下レディースクリニックの院長・山下正紀先生に「妊娠の基本」に関する疑問に答えてもらいました。
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実際には約半数のカップルで男性側にも不妊原因があります
日本産科婦人科学会では、不妊症とは「子どもを望んで避妊をせずに夫婦生活を１年続けても妊娠しない場合」と定義しています。つまり、１年できなければ、妊娠を妨げるなんらかの原因があると考えるということです。
ただし、ご夫婦の年齢や状況によって、この１年というのは絶対的なものではありません。１年待たなければ検査や治療ができないと誤解しないでください。
不妊症は、ひとつの原因からなる病気ではなく、さまざまな要因によって起こる「妊娠しにくい状態」です。昔から子どもができないと、その責任は女性だけに押しつけられてきました。ところが実際には、不妊に悩むカップルの半数は、男性側にも原因があるのだということを知っておく必要があります。
不妊治療は、妊娠しにくい体を「治す」のではなく、妊娠をめざす手助けをする医療と考えてください。
女性側のおもな原因
●卵胞が育たない、うまく排卵されない（排卵障害）
●卵管の通りが悪い（卵管障害）
●卵子をうまく卵管内にとり込めない（ピックアップ障害）
●子宮内膜が着床しにくい状態（子宮因子）
●子宮頸管粘液の量が少ない、質が悪い（頸管因子）
男性側のおもな原因
●十分な数や運動性のある精子がつくれない（造精機能障害）
●精子が外に出られない（精路通過障害）
そのほかの原因
●精子と卵子の問題で、受精が成立しない（受精障害）
●セックスができない（性機能障害）
＊妊活メディア『赤ちゃんが欲しい』の記事を再編集しています。
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