不妊治療

いきなり体外受精ってタブー?ステップアップの順番は守るべき?【不妊治療専門医に聞いてみた】

いきなり体外受精ってタブー?ステップアップの順番は守るべき?【不妊治療専門医に聞いてみた】

年齢や治療期間を考えると、赤ちゃんが欲しいからすぐに体外受精をスタートしたい!という気持ちの人もいるのではないでしょうか?

タイミング法、人工授精、基本的なステップを踏むことに、もどかしさや焦りを感じるカップルは多いかもしれません。不妊治療における治療ステップについて先生に聞いてみました。

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【質問】人工授精をしないで体外受精に進むことはできますか?

〈質問者データ〉
Mさん 35歳
妊活歴1年半

妊活を始めて1年たっても妊娠しなかったので、不妊治療専門クリニックを受診しました。約半年間、タイミング指導を受けたところです。

主治医からは人工授精へのステップアップをすすめられましたが、年齢のこともあり、体外受精も考えています。検査では夫婦とも特に問題は見つかりませんでしたが、それでも体外受精に進むことはできますか?

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【回答】早く妊娠したいなら人工授精をせず、いきなり体外受精に進んでもいいのでは

日本産科婦人科学会のガイドラインでは、体外受精の適応になるのは「これ以外の方法では妊娠の可能性がないか、きわめて低いと判断される」場合です。

以前はかなり厳格に規定されていましたが、治療法の進歩や普及につれて、体外受精以外の方法、たとえば人工授精や手術療法などで、もしかしたら妊娠可能かもしれない場合でも、医師と十分に相談のうえ、患者さんが希望されれば、体外受精に進むこともふえてきています。


特に一般検査では不妊の原因が見つからない、いわゆる原因不明不妊(機能性不妊)のケースは、体外受精を行うことで、はじめて受精障害などがわかることもあります。

体外受精には検査の側面もあるのです。

女性の年齢は高くなるほど妊娠しにくくなります。40歳未満での人工授精の妊娠率はせいぜい5~10%といわれていて、体外受精の妊娠率とはくらべものになりません。早く赤ちゃんが欲しいというときは、必ずしも一般的なステップを踏まずに、体外受精に進んでもいいと考えます。

*妊活メディア『赤ちゃんが欲しい』の記事を再編集しています。

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【理事長】 吉田 淳 木場公園クリニック

木場公園クリニック理事長。1986年愛媛大学医学部卒業。日本では数少ない女性と男性両方の不妊症の診察・治療ができる生殖(リプロダクション)専門医。1999年、木場公園クリニックをオープン。2019年には駐車場から一人目不妊治療と二人目不妊治療をセパレートした「つくば木場公園クリニック」を開設。

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