基礎知識

〈38歳、体外受精にトライ中〉着床しやすい子宮環境は作れますか?【不妊治療専門医が回答】

着床

赤ちゃんを希望する年齢が高くなっていることもあり、不妊に悩む夫婦は増加傾向にあります。『赤ちゃんが欲しい(あかほし)』会員の疑問に、山下レディースクリニック(兵庫県神戸市)院長の山下正紀先生が答えます。

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【質問】子宮内フローラ?子宮内の細菌を調べる検査って何ですか?

〈質問者データ〉
妻38歳/夫40代/妊活歴2年半/現在の状況:胚移植2回で妊娠せず

着床しやすいかどうか、子宮内の細菌を調べる検査があると聞きました。どんな検査なのでしょうか?

【回答】子宮内の菌の様子を調べる検査で、乳酸菌が90%以上であれば着床にいい環境と判断します

現在、不妊治療ではまだ仕組みが解明されていない最後のハードル、「着床」に関するさまざまなとり組みがなされています。昔は無菌と考えられていた子宮内ですが、乳酸菌の一種であるラクトバチルスが90%以上あることが、着床の際に好環境だという研究が発表されました。

そこで、体外受精でいい胚を移植しても結果が出なかった場合に、子宮内の細菌環境を調べる「子宮内フローラ検査」が広がっています。

子宮内膜を少量吸いとって検査に出しますが、結果が出るのに4週間近くかかります。また、ラクトバチルスの割合が少ないとわかったときには、何週間か乳酸菌のサプリメントを服用します。その結果、子宮内環境が改善したかは、再検査をしないとわかりません。

時間もお金もかかるため、検査結果を待たずに、並行して体外受精を進めるのがよさそうです。飲むサプリメントだけでは効果がわかりにくいこともあり、現状では多くのクリニックで、腟の中に入れる乳酸菌の錠剤を使っていると思います。

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妊娠の仕組みや、治療の進め方、各ステップの基本知識のほかにも、主治医に聞けなかった、誰に聞いていいのかわからない、そんなギモンや不安にも山下先生がお答え!

*妊活メディア『赤ちゃんが欲しい(あかほし)』の記事を再編集しています。

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山下 正紀 ENA山下ウィメンズクリニック

1980年奈良県立医科大学を卒業し、京都大学産婦人科に入局。舞鶴市民病院産婦人科医長に着任。86年オーストラリア・アデレード大学で体外受精の基礎から研鑚を積む。90年神戸中央市民病院に着任。産婦人科医長、体外受精チーフとして数多くの患者さんの治療にあたる。97年神戸三宮に山下レディースクリニックを開設。これまでに約10,000 人の妊娠をサポート。著書『最新! 不妊治療ナビ』(主婦の友社)が好評。日本産科婦人科学会認定産婦人科専門医。日本生殖医学会認定生殖医療専門医。2026年5月より院名が「ENA山下ウィメンズクリニック」に変更となり新体制でスタート。 https://ena.hanabusaclinic.com/

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