「不妊治療」には、自然妊娠とほぼ変わらない方法から最新の生殖補助医療まで、さまざまな治療法があります。自分にぴったりのルートを選択するため、まずは全体を理解することがたいせつです。
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妊娠へのベストルートはカップルにより異なります
不妊治療の最大の目的は、妊娠・出産。そのために妊娠しにくい原因がないか検査をして、もしも原因が見つかれば、その治療をします。
原因不明のことも多いですが、単に今までタイミングが合わずに妊娠しなかっただけという場合も。「何が原因なの？」と考えすぎるよりも、治療に前向きにチャレンジするほうが効率がいいといえます。
不妊治療は、基本的には「精子と卵子を出合いやすくする」もの。排卵した卵子と精子が出合うタイミングをより正確に見きわめるタイミング法や、卵管閉塞や精子の数が極端に少ない場合などには、精子と卵子を体外で出合わせる体外受精・顕微授精というように、さまざまな治療があります。
タイミング法から人工授精、体外受精へと、治療の段階を上げることを「ステップアップ」といい、一般的によく行われています。
ただし、不妊原因や不妊期間、カップルの年齢によって、または妊娠を急ぐときには、治療の順番にこだわる必要はありません。
タイミング法
◎排卵日を予測してタイミングを合わせる
料金：約１万円程度
妊娠率：35歳で３〜５％程度
（不妊治療を受ける人はすでにタイミング法を試している場合が多く、妊娠率の数値は低め）
自己流でタイミングをとる場合は、基礎体温や排卵日予測検査薬を参考に。病院では、超音波検査で卵胞の育ちぐあいを見たり、血液検査などから、より正確に排卵日を推測して、「この日にセックスを」と指示します。
必要に応じて、効きめがおだやかな排卵誘発剤を使うことも。男女ともに大きな原因がなければ、正確にタイミングをはかるだけで妊娠する確率は上がるので、まずはトライしてみましょう。
人工授精（AIH）
◎精子を子宮に送り込む
料金：約１万〜２万円
妊娠率：35歳で10％程度
男性がマスターベーションで採取した精子を病院で処理してから、子宮に注入する方法。子宮頸管を通らず、元気な精子を子宮内に送るもので、受精・着床は自然妊娠と同じ。
子宮頸管を精子がうまく通過できない、精子の数が少なめ、射精障害などを不妊原因にもつ人によい方法。排卵誘発剤を用いることも。「人工」という言葉の印象とは違い、自然妊娠に少し手を貸すだけの治療法です。
体外受精（IVF）
◎精子と卵子を体外で受精させる
料金：保険適用で約15万円（高額療養費制度を利用すれば限度額までの支払いに）
妊娠率：35歳で40％程度
卵巣からとり出した卵子と精子をいっしょにして受精を待ち、受精卵ができたら子宮に戻す（胚移植）方法。
卵管に問題がある場合や原因不明の場合の治療法です。受精のステップを確認してから子宮に戻すので、人工授精よりは妊娠の確率が高いですが、排卵誘発剤を使ったり、採卵での麻酔を使用するなど、女性の体への負担が大きくなります。
顕微授精（ICSI）
◎卵子に1個の精子を直接注入
料金：体外受精＋数万円
妊娠率：35歳で40％以上
顕微鏡を使って、卵子の中に１個の精子を直接注入する方法。精子の数が極端に少ない男性不妊や、体外受精で受精しなかった場合などに行われます。
最近では、採卵した卵子が少ない場合には、最初から顕微授精を選択するケースも。女性の体への負担が大きく、費用も高額に。ただし受精率は体外受精よりも高くなります。
＊『赤ちゃんが欲しい妊活スタートBOOK』から転載しています。
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