不妊治療

胚移植が見送りになりました。今後の治療について知りたいです【不妊治療専門医アドバイス】

妊活相談

胚移植が見送りになり今後の治療についてどう進むのかお悩みの方に、山下レディースクリニックの院長・山下正紀先生がアドバイス!

Q 胚移植が見送りになりました。今後はどのような治療になるのでしょうか?

〈質問者データ〉
35歳
夫の年齢40代
妊活歴3年5ヵ月
現在の状況:PCOS、体外受精にトライ中

OHSSの悪化を避けるために胚移植が見送りになりました。今後、治療はどう進むのでしょうか?

A hCGを使わない卵巣刺激を用いてたくさん卵をとり、受精卵はすべて凍結します

たくさんの卵胞を育てた卵巣は、腫れたり、腹水や胸水がたまるOHSSを起こすことがあります。

関連記事→【知っておきたい不妊治療用語辞典】OHSS(卵巣過剰刺激症候群)ってどんな症状?

特にPCOSの人はリスクが高く、妊娠すると大量のhCGが分泌され、卵巣が刺激されて症状が悪化するおそれがあります。万が一重症化すると、尿量が減り、粘り気の多くなった血液のために血栓症や脳梗塞を起こす危険があるのです。

関連記事→唯一自分でわかる手がかりは「月経異常」。多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)って知っていますか?改善できるの?【妊娠できるかドクターに聞いてみた】

現在では、そうしたPCOSの人には、体外受精が第一の選択になります。OHSSをできるだけ起こさないように、アンタゴニスト法やPPOSなど、hCGを使わずに卵巣を刺激して、卵がたくさんとれれば、自然妊娠では苦労しても、ARTでは有利な展開になります。

関連記事→自分に合った卵巣刺激法はどれ?「PPOS法」や「アンタゴニスト法」など、知っておきたい6種類をチェック【医師監修】

受精卵(胚)をすべて凍結保存して、卵巣の腫れがおさまってから、あらためて胚移植する方法であれば、その周期に妊娠しないので、妊娠で分泌されるhCGで症状が悪化することも避けられます。

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山下 正紀 ENA山下ウィメンズクリニック

1980年奈良県立医科大学を卒業し、京都大学産婦人科に入局。舞鶴市民病院産婦人科医長に着任。86年オーストラリア・アデレード大学で体外受精の基礎から研鑚を積む。90年神戸中央市民病院に着任。産婦人科医長、体外受精チーフとして数多くの患者さんの治療にあたる。97年神戸三宮に山下レディースクリニックを開設。これまでに約10,000 人の妊娠をサポート。著書『最新! 不妊治療ナビ』(主婦の友社)が好評。日本産科婦人科学会認定産婦人科専門医。日本生殖医学会認定生殖医療専門医。2026年5月より院名が「ENA山下ウィメンズクリニック」に変更となり新体制でスタート。 https://ena.hanabusaclinic.com/

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